吸烟有害身体健康，可打算要戒烟吧，眼看着身边戒烟的人好多都长胖了！看着日渐凸起的肚腩，你觉得这问题太叫人头疼了，不由得又摸出了一根烟……

戒烟后会长胖吗？应该如何避免戒烟后的肥胖？

戒烟后是否会变胖因人而异

提到戒烟，要先从吸烟说起。吸烟者的平均体重比从未吸烟者低4～5千克[1]，20世纪30年代美国甚至出现过“用吸烟代替糖果”以保持身材的烟草广告语。之后人们认识到吸烟会增加心血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病的风险，用吸烟减肥的人才逐渐减少。 

戒烟后80%的人体重会增加，而且主要源于脂肪增多。戒烟的前三个月，体重通常会以每月1千克的速度增长，之后增长速度减缓。戒烟一年时，戒烟者的体重较开始戒烟时平均会增长4～5千克。值得庆幸的是，虽然多数人的体重在戒烟后稍有增长，但约五分之一戒烟者的体重反而会减轻[2]，戒烟是否会变胖因人而异。  

戒烟后体重增长并不是必然，而是有可能避免的。吸烟量大（多于25支/天）、尼古丁依赖严重、戒烟前体重过低或过高、社会经济地位低的人戒烟后，更容易出现体重大幅度增长，基因对此也有影响作用[3, 4]。 

戒烟为什么可能让人长胖

当摄入的热量大于消耗的能量时人会长胖，消耗的能量包括静息代谢率（躺着不动也会消耗的那部分能量）、运动消耗及食物热效应。

一方面，烟草中的尼古丁会抑制食欲，吸烟动作本身也可以减少进食，从而减少摄入的热量。另一方面，尼古丁通过影响内分泌系统增加脂肪组织的产热作用，能够增加代谢率，将每日消耗的能量提高约10%，大约为200千卡[1]。消耗的能量长期大于摄入的能量时，吸烟者的体重会明显降低。

戒烟后，尼古丁抑制食欲的作用消失，戒烟者对美食的渴望也会增强[5]。部分人还会用吃零食的动作代替吸烟，以减轻戒烟带来的不适，这样会进一步增加每日摄入的热量。与此同时，戒烟降低代谢率，使摄入与消耗的能量差进一步扩大，造成了体重的增长。 

戒烟后长胖了不等于白戒烟

多数人戒烟是为了身体更健康，如果戒烟成功但长胖了，长胖的危害会不会把戒烟的益处抵消掉？

虽然戒烟后变胖会增加患糖尿病及高血压等疾病的风险，但戒烟带来的收益仍远大于体重增加的危害。

戒烟者患2型糖尿病的风险在刚戒烟不久时（戒烟2～6年）反而高于持续吸烟者，之后逐渐下降[6]。戒烟十余年后患2型糖尿病的风险下降至和未吸烟者相似[7]。