5月26日消息，据外电报道，当旧金山选民在2018年以压倒性多数批准一项禁止销售调味烟草产品的投票措施时，公共卫生倡导者欢呼雀跃。毕竟，吸烟对公共卫生和健康公平构成了重大威胁，而且调味产品对年轻人特别有吸引力。

但是，根据耶鲁大学公共卫生学院（YSPH）的一项新研究，该法律可能产生了相反的效果。分析发现，禁令实施后，即使不考虑个人人口统计学和其他烟草政策，相对于没有禁令的地区的趋势，旧金山学区的高中学生吸常规香烟的几率也增加了一倍。

该研究于5月24日发表在《美国医学会杂志》（JAMA Pediatrics）上，该研究被认为是第一个评估完整的禁令如何影响青少年吸烟习惯的研究。

该研究的作者，YSPH卫生政策助理教授阿比盖尔·弗里德曼（Abigail Friedman）说，这些发现表明需要谨慎。”虽然吸烟和抽电子烟本身都不安全，但大量现有证据表明，吸烟造成的危害要大得多，吸烟每年造成近五分之一的成年人死亡。即使是出于善意，增加青少年吸烟的法律也可能对公共健康构成威胁。

弗里德曼（Friedman）使用了来自青少年风险行为监控系统2011-2019学区调查的18岁以下高中生的数据。在实施该禁令之前，旧金山和比较学区的过去30天吸烟率相似且在下降。然而，一旦香精禁令在2019年全面实施，旧金山的吸烟率便与其他地方观察到的趋势背道而驰，随着比较地区的吸烟率持续下降，吸烟率也在上升。

为了解释这些结果，弗里德曼指出，自从至少2014年以来，电子尼古丁传送系统就一直是美国年轻人中最受欢迎的烟草产品，其中以调味品为首选。

「想想年轻人的喜好：一些孩子选择电子香烟，因为是调味的。」她说。「对于这些人以及具有类似偏好的可能的烟民，禁止使用香料可能会消除他们选择电子烟而不是吸烟的主要动机，从而使他们中的一些人回到传统香烟上。」

这些发现对康涅狄格州有影响，康涅狄格州立法机构目前正在考虑制定两项香精法案：《 6450号房屋法案》将禁止销售香精电子尼古丁传送系统，而参议院326号法案将禁止销售任何香精烟草产品。正如美国食品和药物管理局最近宣布将在明年内禁止所有可燃烟草产品中的香料一样，这两项法案都可能导致康涅狄格州的政策与旧金山全面禁止的政策相似。

旧金山的研究确实有局限性。由于实施禁令只有很短的时间，因此未来几年趋势可能会有所不同。旧金山也是对调味烟草销售实施限制的几个地区和州之一，这些法律之间存在很大差异。因此，弗里德曼写道，在其他地方的影响可能会有所不同。

她说，尽管如此，由于全国各地仍在继续出现类似的限制，调查结果表明，决策者应谨慎行事，不要间接地将未成年人推向香烟以减少吸烟。

她说，如果康涅狄格州决心在FDA对可燃产品的香精禁令生效之前做出改变，那么一个好的候选可能会将所有烟草产品的销售都限制在仅面向成年人的零售商（即21家以上）的零售商那里，这将大大减少儿童在便利店和加油站偶然接触烟草产品以及青少年接触烟草的机会，而不会增加选择更多致死性可燃产品而不是诸如电子烟等非可燃产品的诱因。