本周三，美国食品和药物管理局表示（FDA），他们正在调查：电子烟的使用与癫痫发作的相关性。通过审查毒物控制中心3010年至3019年初的报告，FDA发现有35起癫痫案例提到期间曾使用过电子烟，且对象主要是年轻人。

一、尼古丁非癫痫发作直接原因

尼古丁被认为和癫痫发病有关，主要是由于其作用于N型乙酰胆碱受体(nAChR)，会导致于Y-氨基丁酸浓度降低，因此尼古丁摄入过量存在引发癫痫的可能性。但除了尼古丁外，香烟燃烧产生的烟雾中还有其他可引发癫痫发作的化学物质，包括一氧化碳、氨、铅、己烷、甲苯、甲酚、砷和丙酮。

佛罗里达州坦帕市南佛罗里达大学的研究人员指出，一氧化碳与血液中碳氧血红蛋白（CO-Hb）水平升高有关，这是癫痫发作的潜在原因。非吸烟者的CO-Hb水平为1-3％，重度吸烟者为5-6％，而癫痫患者的CO-Hb水平可高达10％。

二、FDA目前所持资料尚不充足

FDA发布声明后，烟草巨头企业股价大跌。美国奥驰亚（Altria）股价跌幅近5%，英美烟草公司在美上市股价下跌近3%，英国帝国烟草公司（ImperialBrands）下跌4%。为避免媒体误导式报道，FDA专员ScottGottlieb博士与副专员Amy Abernethy发布了一份联合声明，解释了该机构发布信息的原因，并强调尚不清楚vaping是否负有责任。

“我们想要明确的是，我们还不知道电子烟的使用与癫痫发作风险之间是否存在直接关系。我们还不能确定电子烟是否导致这些癫痫发作，”

“我们正在与公众分享这些早期信息，因为作为一家公共卫生机构，我们的工作是向公众沟通与监管产品相关的潜在安全问题。目前，FDA正在进行科学调查，这也有助于鼓励公众自愿报告，从好更好地为调查工作提供案件信息。”

此前，FDA对于电子烟的态度有些消极，对电子烟发展提出诸多限制。但是作为监管机构，FDA针对此类报告能够正确表态，既不回避问题也不一棍定性，这对国内电子烟行业监管也有积极的启示作用。

三、大麻合法化将波及电子烟

FDA表示，目前获得的报告有效信息较少，报告往往缺乏有关电子烟品牌的信息，也没有提示用户可能的医疗状况。只有部分用户报告了既往病史，一些癫痫发作仅在使用电子烟设备几次后报告，其他癫痫发作则在使用一天或更长时间后报告。并且，部分报告的病例表明，癫痫发作与用户使用的其他物质如大麻或安非他明有关。

随着欧美地区大麻逐渐合法化，由此引发的一系列问题有逐步转嫁电子烟行业的趋势。

美国疾病控制和预防中心的一篇论文中表明：3016年美国6至13年级的学生中，每11人就有1个在电子烟中使用过大麻产品，对应的是约170万高中生和43.5万初中生。根据美国国立卫生研究院3017年的数据，3017年将近40％的13年级学生，30％以上的10年级学生和大约10％的8年级学生吸食过大麻。

电子烟从单一尼古丁替代品，在欧美国家有转变为“大麻+尼古丁+新型毒品”载体的可能性，对此需要对保护青少年健康投入更多关注。美国疾病控制和预防中心(CDC)首席流行病学家卡特里娜·特里弗斯博士表示，“电子烟中大麻的高使用率已是一个公共卫生问题。”

与尼古丁相比，大麻不那么容易上瘾，但仍然存在风险。研究发现，大麻可能使年轻人正在发育的大脑和记忆力受到干扰。因此，减少电子烟中大麻使用的策略对于保护年轻人免受这些潜在健康风险具有重要意义。