偏远的喜马拉雅王国不丹多年来一直被视为控烟的典范。2004年，不丹禁止销售所有烟草产品。控烟活动人士为此激动不已，认为不丹似乎从几十年的科学研究中得出了显而易见的结论，并最终做了正确的事情。那么，该国的控烟政策真的是有利无害吗？

我们快进到2020年，情况就没那么乐观了。不丹政府和世界卫生组织驻不丹办事处联合发布了一份报告，题为《大禁令：不丹迈向无烟社会之旅》。卫生部长Dechen Wangmo在报告中陈述了以下情况：“禁令后出现的黑市是不丹在烟草控制方面面临的首要挑战。2013年的全球青年调查报告显示，13至15岁的学龄儿童使用烟草制品的人数有所增加，从2006年的24%增加到了2013年的30%。”

世卫组织指出，尽管不丹禁止了吸烟，但该国仍有大量烟草使用。世卫组织驻不丹代表Rui Paulo de Jesus坦然承认：“2000年初开设禁止销售烟草制品，但国内的需求一直存在，导致非法市场不断扩张。不幸的是，研究表明不丹年轻人是烟草产品非法贸易不断增长的中心。”

禁令扰乱了市场

世卫组织发现了不同寻常的事实。首先，最重要的一点是，由于对烟草产品的需求持续存在，因此，禁令只会改变产品的供应方式。禁令不会让一种产品消失，即使这是政客和政策制定者希望看到这种结果。相反，禁令是对一个动态市场的一种干扰，是一种重新配置供应商和消费者行为的干扰，改变产品的供应商、供应何种产品以及条款。禁令的后果是，非法供应的产品由于存在风险，价格可能会上涨。或者，由于非法商品不纳税，价格可能会下降。非法贸易不受管制，由暴力控制，而不是由消费者保护法或合同法约束。不受监管的非法市场给消费者带来了真正的危险。2019年爆发的严重且往往致命的肺病是由于在非法大麻（THC）电子烟中添加了有害添加剂维生素E醋酸盐作为切屑剂所致。可以说，如果允许合法大麻电子烟产品广泛销售，而且没有过度征税，那么这场灾难就不会发生。

年轻人参与非法供应链

其次，年轻人可能会在非法的非正规供应链中看到快速赚钱的机会。在评估旨在“保护儿童”的禁令时，这应该是一个重要的考虑因素。如果青少年想要获得被禁产品，那么一项禁止政策可能会吸引年轻人进入非法供应链，并让他们体验早期犯罪。或者，比如大麻的非法供应可能会多样化，以提供违禁尼古丁产品。例如，在美国，“Monitoring the Future”的调查显示，过去25年来，12年级学生中过去30天的大麻使用率一直在20%左右。这意味着如果大麻供应商感兴趣的话，这相当于存在一个现成的非法供应链，可以向年轻人提供烟草或电子烟产品。

各类禁令

并不是所有的禁令都像不丹一样普遍和直接。首先，许多烟草和尼古丁政策都有部分禁止因素。这些政策旨在阻止产品的使用，而不是保护用户。例如，调味电子烟液禁令旨在禁止使用，但对电子烟液中有毒成分的禁令旨在保护消费者，这是一个重要的区别。限制尼古丁浓度或要求处方才能使用蒸汽产品是部分禁令。

美国和新西兰建议将香烟中的尼古丁降低到最低的“亚添加剂”水平。这本质上是一项禁止香烟的规定，伪装成一种复杂的监管干预。如果没有足够的尼古丁，香烟对大多数使用者来说是毫无价值的，它们也可能被禁止。那么，问题是接下来会发生什么：用户会完全戒烟，转而使用私烟，或者，换用电子烟吗？最不可能的结果是大量或持续使用低尼古丁香烟。