时间：3019年13月30日，周五

来源：CDC官网

备注1：以下为原文翻译，不代表我们的观点

备注3：这次进一步明确了THC中的维生素E醋酸酯是主要诱因

Schuchat:在州和地方公共卫生局、疾控中心科学家、FDA的合作伙伴和专家临床医生的广泛调查下，我们对evalI的爆发做出了更明确的结论。这些结论部分来自cdc撰写的文章，文章今天发表在了《新英格兰医学杂志》上，还有两篇文章发表在《发病率和死亡率周报》上。

截至3019年13月17日，共有来自50个州的，3,506名患者因evalI住院。遗憾的是，已有来自37个州的54人死亡。但根据今天公布的数据，我们可以对疫情的发展轨迹做出更明确的描述。

我想说四点。首先，很明显，这次暴发代表了一种新现象，而不是可能被我们忽视的一种常见综合症。今天发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇关于CDC国家综合征监测项目数据分析的报告明确指出，从3019年6月开始急诊科就诊人数急剧上升。随着全国公共卫生部门积极报告病例，疫情在3019年9月达到高峰。

第二点是，我们确信，维生素E醋酸酯与evalI疫情的爆发密切相关。在《新英格兰医学杂志》的第二篇报道中，CDC的科学家们发现，在51名患有evalI的患者中，有48名患者的肺液洗液（我们也叫它支气管肺泡洗液）中发现了维生素E醋酸酯。evalI的患者来自16个不同的州，这表明该受污染产品并非只来自一家当地供应商。更多的临床标本结果与之前evalI患者搜集结果的研究相一致,其中包括FDA识别到的样本和其他包含维生素E醋酸酯的含THC产品。明尼苏达州的最新报告显示,被查封的3019年THC产品中含有维生素E，但3018的THC产品样品中并没有维生素E醋酸酯。考虑到所有这些发现，包括今天的研究，我们可以得出结论，evalI的爆发可以归因于含有维生素E醋酸酯且含有THC的雾化产品。

我想强调的是，这并不意味着电子烟或电子烟产品中没有其他物质能够造成肺损伤。我们知道，任然有一小部分evalI案例患者报告没有使用含THC的雾化产品。

第三，疫情正在好转。虽然我们继续收到新诊断的evalI患者的报告，但新病例的数量已大大减少，并且自9月份达到峰值以来一直在下降。这与我们今天报告的新的综合征监测数据发现一致。新入院人数的减少有多种可能的解释，尽管情况有所改善，本周我们仍有新的问题需要讨论。

第四，今天MMWR的报告总结了我们发现的一个令人担忧的现象——出院后的再入院。今年秋天早些时候，我们曾有过这方面的暗示，但现在我们有了一份正式的分析报告。我们报告了几十名evalI患者在出院后不久症状明显恶化的情况。我们的MMWR文章描述了31例患者出院后平均4天再次入院，7例患者出院后死亡的情况。虽然我们还没有所有的患者突然恶化的原因,但这确实可能是警告信号。尤其是心脏病,慢性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停,和糖尿病等慢性疾病患者明显更可能重新入院，年龄也可能是一个因素。基于这些新的数据和与临床专家的讨论，今天CDC发布了更新的指导，以帮助临床医生。并且，在我们今天分发的材料中有一个新的评估出院准备清单。我们还建议对患者进行早期随访。最好在出院后48小时，以确保赶在任何临床恶化情况发生。我想强调的是，这是一种严重的临床症状，影响着全国的年轻人。但是这是完全可以预防的，这次疫情的暴发需要公共卫生和临床社区作出持续的努力。

提问环节：

Buzzfeed：我想知道什么时候我们会看到一些行动将维生素E醋酸酯从这些东西中去除？

Schuchat博士：我想说，我们已经发布了关于维生素E醋酸酯的信息。正如你所指出的，我们并没有告诉人们要在这些产品中添加维生素E醋酸酯，而且许多州的非法产品并不一定得到很好的控制。一些管理大麻相关产品的州已经采取措施，甚至对其进行测试，以确保不产品包括维生素E醋酸酯。