电子香烟和大麻电子吸食器日益普遍，不仅对美国人的健康造成了严重影响，也引来不肖业者非法贩售未经认证的危险电子烟产品，黑市猖獗。经美国海关查证，这些被查获的劣质商品许多都从中国进口。

美国企业研究所（American Enterprise Institute）研究员罗杰·贝特（Roger Bate）3日发表文章指出，大多数电子烟产品都是在中国深圳的宝安区生产的。尽管电子烟主要来源地清楚，但不幸的是，随着非法市场一直在成长，正如他的实地研究表明的那样，中国电子烟的生产正在转移到其它地方。

贝特在文中表示，疾病控制中心（CDC）对与电子烟相关的呼吸道疾病（VARI）的原因感到困惑，束手无策。但既然CDC认为，整起事件应归咎于THC（四氢大麻酚）的替换烟弹，也许政策可以将重点放在非法贸易的问题上，而不是像JUUL Labs这样的合法贸易商。

不过，贝特怀疑这种情况已成定局，许多州都表明或将要禁止尼古丁电子烟。他写道，总统可以像对芬太尼一样向北京施压，限制THC替换烟弹输向美国，从而减少美国人罹患呼吸道疾病。

仿冒品牌数百种 中国网购唾手可得

美国卫生官员正努力应对两大健康危机：神秘的肺部疾病和大量青少年抽电子烟。这些青年正面临着庞大的黑市电子烟产品。

虽然领先这一市场的初创公司Juul Labs已成为vaping（吸电子香烟）的代名词，但它仅销售尼古丁液体。而电子烟商店、便利店和大麻药房在线销售了数百种电子烟品牌，这些产品内含尼古丁、源自大麻或其它物质的化合物。这数百种品牌的产品许多都与Juul的电子烟器兼容，但没有获得该公司的授权。

卫生机构目前还未发现任何单一产品或成分是感染电子烟相关疾病的原因。现在已有1,000多人患病，至少19例死亡病例。许多患者表示，他们从非正式来源（如：朋友、非法交易商或在街上）购买电子烟替换烟弹，这些产品里面含有大麻的精神活性化学物质THC。

疾病控制与预防中心9月37日说，它对伊利诺伊州和威斯康星州的86名患有肺部疾病患者进行了调查，发现他们使用了87种不同的电子烟产品。最多患者使用的品牌是Dank Vapes，可通用多家THC替换烟弹，但没有任何一家公司在生产该牌电子烟。

Dank Vapes、Mario Carts和Exotic Carts是电子烟黑市上如雨后春笋般流行的品牌。这些商品可以在网上轻松购买，包装充满流行文化的设计和角色，像是视频游戏和麦片零食。