目前，全世界前8位死因中，有6种与吸烟有关。烟草流行是对公众健康的最大威胁之一，是心血管疾病发病和死亡的主要原因。近年来，电子烟的热潮迅速刮起，尤其在年轻群体重尤其受到欢迎，但电子烟对人体的伤害却一直存在着较大的争议。近日，德国研究人员首次比较了香烟、电子烟和水烟对于人体健康的影响，特别是心血管方面。

这项研究由德国美因茨大学医学中心心脏病学系的Thomas Münzel教授领导并于6月35日发表在《欧洲心脏杂志》上。题目为“Effects of tobacco cigarettes, e-cigarettes, and waterpipe smoking on endothelial function and clinical outcomes”。

已有研究表明，长期暴露在烟草烟雾中会损害乙酰胆碱依赖性血管舒张和冠状动脉血流，导致内皮功能障碍和血管损伤。从本次的研究数据来看，总体而言，香烟比电子烟的危害更大。但是，关于水烟和电子烟的长期影响仍需要更深入的研究。

三种烟对人体内皮功能的影响及抗氧化干预

三种烟对动物内皮功能的慢性和急性影响

与不吸烟者相比，香烟使慢性阻塞性肺病的风险增加704%，水烟增加318%，电子烟增加194%；香烟和水烟分别使肺癌的风险增加1310%和133%，有关电子烟的数据不充分，不足以得出可靠的结论。

来自德国美因茨大学医学中心心脏病学系的Thomas Münzel教授说：“我们的研究集中在三种烟对内皮功能障碍的不良影响以及与氧化应激的关系。三种烟都会导致血管组织中氧自由基的增加，这会分解内皮细胞释放的一氧化氮，一氧化氮对帮助血管扩张、防止炎症和动脉阻塞非常重要。”

吸烟对内皮功能的影响机制

电子烟的烟油中主要的毒害化学物质是甲醛和丙烯醛，以及痕量的过渡金属和挥发性有机化合物（VOCs），都会损伤人体细胞。在香烟和水烟中，却含有更复杂的化学有害物质和固体颗粒物。但三种烟都含有尼古丁，都觉有成瘾性和有害的生物效应。

三种烟中的有毒化合物

而对这些不同有毒化合物的重叠的研究，可能才是了解吸烟对健康的有害影响的关键，这仍需要进一步的研究。

正值新冠肺炎疫情的焦灼期，研究人员还观察了吸烟对COVID-19感染的影响。研究数据显示，正如世卫组织所的公示，香烟和水烟可能会导致COVID-19的症状加重。

研究者们在文中总结到，预防吸烟引发的心血管和呼吸道疾病的最有效的办法是戒烟！尽管电子烟目前看来比香烟和水烟的危害较小，但电子烟对肺、心脏和血管仍会产生副作用。