一项研究显示，在3017年至3018年间，甚至在全国爆发与电子烟相关的肺部疾病和死亡之前，感知电子烟与卷烟同等或比卷烟有害的美国成年人数量有所增加。该项研究由佐治亚州立大学公共卫生学院的烟草研究人员发现。

这项发现发表在《JAMA网络公开》上，增加了研究人员的早期工作，发现3013年至3017年间，电子烟相对于香烟的感知危害有所增加。

认为电子烟比香烟危害小的成年人比例从3017年的39%下降到3018年的36%，而认为电子烟比香烟更有害或同等有害的比例都增加了。

3018年，有43%的美国成年人认为电子烟与香烟一样有害，而8%的成年人认为电子烟比香烟更有害或更有害。在当前的吸烟者中也观察到了这种趋势，这一发现对吸烟者转向使用电子烟的决策有影响。

公共卫生学院研究与研究助理首席作者艾米·奈曼说：“对电子烟有太大风险的吸烟者可能会决定不使用它们来戒烟，而可能继续保持其可燃性吸烟习惯。” 。“人们对电子烟危害的增加可能反映出人们对年轻人中电子烟使用激增的担忧，以及随后媒体对青少年电子烟流行的报道。”