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报告指出,电子烟使用与支气管扩张有关的有3例

根据最近的一份报告,强烈怀疑使用电子烟或电子烟导致三名年轻患者支气管扩张。
    进行这项研究的全国儿童医院的医生说,支气管扩张患者中使用电子烟的方法尚未得到充分的证明,了解两者之间的可能联系对于指导有效的护理至关重要。   这项研究“ 与电子烟使用相关的支气管扩张:案例系列 ”发表在《小儿肺病》杂志上  。   支气管扩张症涉及进行性炎症,支气管(将空气引导至肺部的支气管)的瘢痕增宽和瘢痕形成,并与吸烟有关。   在儿童和青少年中越来越多地发现无囊性纤维化(CF)的支气管扩张症。同时,电子烟在青少年中的流行度上升,他们可能认为电子烟比传统香烟更安全。   但是,医生们说,目前的证据并不支持这一信念。实际上,截至3月,在美国使用电子烟或吸烟导致大约3800例因肺损伤而住院。在所有50个州都有死亡报告。   研究人员报告了从3018年1月至今年3月转诊至该医院的青少年中电子烟与非CF支气管扩张之间的三种可能关联。   尽管没有记录每天使用的确切频率,但该患者(两名男性和一名女性)报告使用尼古丁和大麻中的活性化学品四氢大麻酚(THC)使用电子烟至少一年。   两名男性因慢性咳嗽被转诊至医院的肺部诊所,而女性患者则患有嗜酸性食管炎(一种免疫系统疾病)。三名患者均在两肺表现出广泛的支气管扩张,支气管壁增厚。   第一名患者是一名17岁的男孩,患有慢性咳嗽,鼻塞和胸部X线检查异常。通过CT扫描进一步成像, 发现其右肺上部有轻度但广泛的支气管扩张和肿块或结节。   他的家族史包括其祖母中的CF和其姑母中的原发性肺结核。他说他使用电子烟已有3.5年了。   通过一秒钟的强制呼气量(FEV1)和强制肺活量(FVC)评估,肺功能正常。尽管抗体水平发生变化,实验室测量仍在参考值范围内。   这些发现得出的结论是,使用电子烟可以最好地解释患者的症状和X射线发现。   第二例患者是一个16岁的男孩,他也患有慢性咳嗽和胸部X光检查,并伴有轻度肺炎,对多种抗生素疗程无反应。除了与THC一起使用电子烟外,他的病史还包括溃疡性结肠炎。   肺功能测试显示轻度气道阻塞,FEV1达到预期值的80%(使用支气管扩张药后会改善),FEV1与FVC的比例达到预期值的79%。没有发现其他异常。   这名患者正在接受溃疡性结肠炎的治疗,溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病。尽管过去的病例报告描述了溃疡性结肠炎患者的支气管扩张,但该患者的肠胃科医生并不认为溃疡性结肠炎是支气管扩张的原因。结果,强烈怀疑使用电子烟引起支气管扩张。   第三名患者是一名18岁的女性,她报告每周使用电子烟三到四次。   在紧急救护机构中发现她的脸色突然改变,突然呼吸急促,持续了一个月的夜间咳嗽,并在评估前一天听到了喘息声。   该患者被转入医院,开始接受该机构的哮喘护理,并接受了氧气,沙丁胺醇和糖皮质激素的治疗。尽管胸部X线检查正常,但她持续的呼吸道症状促使医生下令进行CT扫描。   扫描显示地面玻璃混浊 -与呼吸系统疾病相关的混浊斑块-以及两肺上叶的支气管扩张。尽管血液抗体水平很高,其他测试仍正常。COVID-19大流行推迟了肺功能检查。   总体而言,医生说,电子烟是相对较新的,其长期作用仍然未知。需要更多数据以提供适当的干预措施并防止疾病进展。   他们总结道:“通过确定并正确记录患者的社会史……可以更清楚地了解与使用电子烟相关的支气管扩张的真实患病率。” “这样做将提供有用的诊断信息,并为每位患者制定更有效的治疗计划。”