据悉,一名17岁的加拿大青少年因需要双肺移植来挽救生命,他患上了第一例与电子烟相关的“爆米花肺”疑似病例。这一病例代表了一种潜在的致命性肺损伤,专家们早就怀疑电子烟产品能够引起这种损伤,而此时,加拿大和美国青少年电子烟吸食数量和电子烟相关疾病的数量都在上升。
这名男孩已经连续五个月每天吸电子烟,在不同口味的烟弹之间交替,并定期在烟油中加入THC,这时他突然发烧并严重咳嗽。
伦敦卫生官员在9月份首次披露了这一病例——加拿大首例与电子烟相关性肺损伤(vaping related lung injury),但直到现在才公布细节。
伦敦健康科学中心的重症医师、周四发表在《加拿大医学会杂志》上的报告的主要作者卡伦·博斯玛博士说。这位不明身份的年轻人在症状出现一周后来到当地医院的急诊室。他被诊断出患有肺炎,并开了抗生素处方后被送回家。五天后,他因“呼吸困难”恶化回到医院。他在努力使空气进入肺部。他的胸部X光和CT扫描显示了一种被称为“树芽”的现象。肺中的主要呼吸道像树一样分支,越深入,分支越多。他的医疗团队认为他患上了闭塞性细支气管炎,这是一种薄壁的、微小的气道炎症,称为细支气管,通向肺的最远部位。正常情况下,导管内充满空气,CT扫描显示空气呈黑色。但当它们发炎时,气道就会受到CT扫描上呈白色的炎性细胞的影响。博斯玛说:“从字面上看,它们就像是一棵枝头长着小芽的树。”。
它不同于美国一系列与电子烟相关的疾病和死亡所造成的伤害模式,在美国称为evalI,或“电子烟与产品使用相关的肺损伤”。在这些情况下,美国卫生官员将维生素e醋酸盐(在THC油中发现)命名为“致病物质”。
在加拿大的案例中,致病的物质被怀疑是——二乙酰,一种著名的化学物质,以微波爆米花中的黄油味而闻名,并用于许多膨化液体中。几十年前,这种化合物与微波爆米花工厂工人的“爆米花工人肺”病例有关。这位伦敦青年的肺也呈现出同样的怪异模式。他的呼吸道正在迅速缩小。空气管里有泡沫状的分泌物,液体和气泡。他得了呼吸衰竭——“他不能得到足够的氧气进入他的血液,他不能从他的血液中获得足够的二氧化碳,”MATthew Stanbrook博士说,他是多伦多西部医院的一名工作人员,医学杂志的副主编。
随着二氧化碳的积累,人们呼吸越来越快,但仍然无法清除二氧化碳。当他连接到呼吸机时,青少年的呼吸速度是每分钟50次;正常呼吸是每分钟13到30次。劳森健康研究所的副科学家博斯玛说,他被送到重症监护室,采取了积极的复苏措施,首先是呼吸机,“但即使是呼吸机也不足以为他做呼吸的工作。”。他与体外膜氧合(ECMO)相连,在ECMO中,泵将血液通过人工肺循环回到血液中。一旦进入ECMO,他就稳定下来了。博斯玛说:“但问题是,我们如何才能让这个年轻人摆脱这些极具攻击性和侵略性的生命支持形式。”。“他需要新的肺吗?”她和他的家人坐下来。“他们知道这有多严重。他们知道他可能会死。我觉得这一切都让人难以承受。“在这种情况下,他们处理得非常好。很明显,他们愿意让他们所爱的人有一切生存的机会,即使这包括需要肺移植,”她说。“但他们也意识到他有很高的死亡风险。”入院31天后,这名少年被用ECMO转到了一个移植中心。