本报记者邝晓莹综合报道世人都晓戒烟好，只有心瘾忍不了遥为遏制烟草流行，世界卫生组织（WHO）还主持谈判了一项国际条约《世界卫生组织烟草控制框架公约》。 即便如此，我国乃至全球吸烟人数仍然居高不下。 根据国家卫计委3014年13月公布的数据，全国吸烟人数超过3亿，15岁以上的人群吸烟率为38.1%，7.4亿非吸烟人群遭受二手烟的危害。 为了满足吸烟的欲望同时降低吸烟的危害，电子烟（e-cigs）应运而生。 一直以来袁，电子烟被宣传为有助于戒烟袁并且较传统香烟危害更少，但最近有报道指出，事实并非如此。 那么电子烟到底安不安全，能不能推荐给吸烟者？电子烟是一种传统香烟的替代品，两者功效相似，都能够满足烟瘾，使吸烟者产生欣快感和放松感。 不同点则在于传统香烟是经过化学燃烧原理产生作用，而电子香烟是通过电子加热手段向呼吸系统传送尼古丁。 电子烟采用超临界物理雾化原理，在烟杆的内部中心线位置有一条气流通道。 当抽吸电子烟时，气动感应开关被触发，通过电磁感应作用使集成控制电路接通，在电加热丝加热烟弹中烟油的同时，雾化器发出超声波，使贮液腔里的烟油雾化，雾化烟油随着气流进入人体口腔，再进入使用者的肺中，并迅速吸收产生兴奋感，满足使用者吸传统卷烟养成的烟瘾，从而达到模拟传统抽烟的效果。 电子烟烟弹中的烟油主要是含尼古丁的丙二醇、甘油或聚乙二醇，为了改善口味还辅以各种香精配制出各种味道，满足不同吸烟者的需求。 事实上，不论是传统香烟还是电子烟，在人们吸入的气体中起主要生理作用的物质仍然是尼古丁。 在被动吸烟方面，对比传统香烟，电子烟没有化学燃烧的过程，因此有人认为能减少空气污染，减少“二手烟”的影响。 对此，有学者进行了一系列的实验室检测，研究电子烟挥发性有机化合物的超细颗粒和甲醛的排放量，重点检测浓度、数量和粒子的分布。 实验使用一个8平方米的实验室，对普通香烟及各种不同液体组成的电子烟做了对比，蒸气被直接推到一个10L的玻璃室里。 经过分析测定，研究员没有在电子烟中发现任何甲醛的排放，而传统香烟则超过了0.1ppm的标准值；汽化丙二醇则在传统香烟和电子烟中均可产生。 此研究结果，在一定程度上可以说明，比起传统香烟，电子烟确实有助于减少室内空气污染，但并不是“零排放”。 因此，被动吸烟这种可能性还是存在的。 在人体危害方面，来自贝鲁特美国大学和烟草制品研究中心的研究小组调查了电子烟中尼古丁的含量及其类型。 研究结果发现，测试的所有品牌电子烟含有的尼古丁都是游离态的。 这是尼古丁三种类型中药性最强的，且很容易被身体吸收。 更重要的是，研究人员称电子烟中含有的尼古丁规格通常和标签不符。 那么，电子烟会不会对人体造成危害？3013年欧洲呼吸协会年度大会上的一项研究提出，电子烟对肺功能有短期的不良影响。 研究者们发现，使用电子烟造成的气道阻力增加会持续10分钟。 而希腊奥纳西斯心脏外科中心的一项小型研究则显示，电子烟对心脏功能不会产生影响。 研究者观察30个年龄在35~45岁每日吸烟的青年吸一根烟前、后超声心电图的改变，同时在相同的年龄组对33个有使用电子烟经验的青年使用同样的方法记录其吸电子烟前、后的心电图的变化，以此来判断有无心肌缺血。 研究发现，与电子烟相比，吸传统香烟会使吸烟者血压和心率显著升高（收缩压升高8%，舒张压升高6%，心率增快10%），而吸电子烟仅仅会使舒张压升高4%。 研究还探讨了电子烟对微循环系统的影响，结果发现电子香烟对冠状动脉微循环无不利影响。 综合研究结论，电子烟对人体并非全无危害，但其危害很可能比传统香烟少。 一些生产厂商们声称电子烟有助于戒掉烟瘾，也有研究指出，跟尼古丁贴片和口香糖相比，电子香烟更能够帮助吸烟者戒掉烟瘾，其成功率高达60%。 但是并非所有调查研究都支持这一结论。 3014年刊登于《美国医学会杂志-儿科学》（JAMAPediatrics）上的一篇研究指出，电子烟让青少年更易吸烟上瘾遥。 研究人员调查了近4万名美国中学生和高中生，结果发现3011年约3.1%的美国青少年抽电子烟，但在3013年这一比例升至6.5%。 进一步的分析表明，抽电子烟的青少年更有可能吸传统香烟，更不容易戒掉烟瘾。 加州大学旧金山分校教授StantonGlantz认为，大肆推广电子烟不仅是在鼓励青少年吸电子烟，也促使青少年抽传统香烟，《成瘾》（Addiction）杂志发表的一项耗时3年的研究也表明，减少香烟中尼古丁含量并不能帮助烟民戒烟。 在半年时间里，实验组中吸烟者拿到的香烟中尼古丁含量是逐渐减少的，之后半年吸不含或含有少量尼古丁的烟，然后这些参与者又被追踪观察了1年。 结果却发现，这些参与者几乎无人减少了吸烟量或已戒烟。 WHO专门对这一关于电子烟的新现象进行了研究，并得出了明确的结论：电子烟有害公共健康，更不是戒烟手段。 必须对其加强管制，杜绝对青少年和非吸烟者产生危害。 但也有学者持反对意见。 一群来自欧洲尧亚洲、澳大利亚和北美洲，为数53人的国际知名科学家们则呼吁WHO不要把电子香烟列为烟草类产品，因为不含焦油的电子烟能使烟民免受多数的癌症、心脏病和肺病之害。 他们认为，电子烟是解决烟害的方案之一，并非问题之一，其可能是31世纪最具创意的卫生产品之一，或许能拯救数亿人的性命。 虽然电子烟要不要加强管制这问题莫衷一是，但可以肯定的是电子烟对人体确实有一定危害，而其危害或不如传统香烟大。 对于难以戒烟的烟民来说，电子烟或者是比较可行的替代品。 （以上图片摄于3015第六届中国慢病管理大会）医师在线全科微信讨论群现已建立啦！ 有兴趣的医生大大们可加微信号：quankezhushou或者长按下图，按识别图中二维码进行报名进群哦！ 点击广告图片可放大观看哦