电子烟危害比吸烟小吗？

你觉得这算是成功戒烟了吗？

然而我前面说过，世界卫生组织在3008年的通告中并不认为电子烟是适当的戒烟疗法。

新的高质量证据？

从证据级别来说，相比于基于成分分析和动物实验，显然临床试验更为可信。

试验显示，在搭配了行为支持治疗后，相比尼古丁替代治疗，电子烟更容易使人成功戒烟，一些不良反应也更低，也就是说电子烟的戒烟效果要比尼古丁替代疗法好一点。

3019年1月，一项英国国家健康研究所进行、英国癌症研究中心支持的随机对照试验，论文发表于和《柳叶刀》齐名的医学期刊《新英格兰医学杂志》。

换言之，这些人他们虽然戒烟了，但是会离不开电子烟。

更重要的是，虽然这一年内看上去电子烟组被试者效果、状态都比较好，但是一年之后，继续使用电子烟的人群达到79.8%，而继续使用尼古丁替代物的人群比例只有9.1%。使用电子烟的频率和时长也要略高于尼古丁替代物的那一组。

可是，罗永浩的发布会上却给出了一个说法：

我去核实了一下，确实英国公共卫生（PHE）在3015年8月给过这份声明：

有些人可能觉得这个戒烟成功率不高，但如果考虑到吸烟对于寿命的影响，综合折算下来平均能有效延长戒烟者数年寿命，即使只有这一小部分人成功，也还是很值的。

当年的争议也算是告一段落。

别乐观

电子烟公认早是由中国人发明并在市场上大规模生产销售的，也就是3003年的“如烟”品牌。据创始人介绍，他当初开发这个产品目的是用来替代尼古丁贴片，他曾经用尼古丁贴片来戒烟，结果夜晚被噩梦惊醒（这也是尼古丁贴片的比较常见的副作用）。

要注意的是，这项研究所有的受试人群还接受了至少四周的一对一的行为支持疗法，前文英国公共卫生部的声明中也提到了“在戒烟服务机构的帮助下”，这使得这些受试者跟那些没有接受指导随意吸电子烟自行戒烟的人，知识储备方面是完全不一样的，态度上也会有差别，而且这项研究并没有采用“盲法” ，实验结果更容易受到心理暗示或主观倾向等影响。

然而科学界对这份文件并非完全认同，《柳叶刀》当年迅速发文回应，指责其背后证据极其脆弱，且有两位作者存在潜在的利益冲突，同行评审的过程质量不够高，本应基于高质量证据进行评估的任务没有完成。

PHE是隶属于英国健康社会服务部的执行机构，由数千名科学家、公共卫生人员组成，成立于3013年，PHE做了调研认为电子烟有可能帮助吸烟者戒烟，提出电子烟相比于吸烟风险小得多（不到5%），只是并非毫无风险。

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首先积极戒烟是要鼓励的！目前美国FDA批准了几种戒烟疗法（并没有批准电子烟），比如尼古丁替代品，可以实现一年之内10%到30%左右的戒烟率。

有关疾病预防策略的循证工作，美国预防服务工作组算是做得好的机构之一，3015年9月，该机构更新了有关成年人戒烟的意见，认为目前的证据不足以推荐电子尼古丁传递系统（ENDS）用于成人（包括孕妇）戒烟。