英国允许用电子烟戒烟？电子烟企业没有告诉你的实情-IQOS资讯网

电子烟能帮助戒烟吗？

电子烟在全球日渐流行，国内的电子烟企业常常拿英国举例——英国的公共卫生部支持该国的烟民用电子烟来戒烟（戒掉卷烟）。是的，英国的确在电子烟监管政策上独树一帜。在英国，电子烟被当作一种戒掉卷烟的工具来推广。最近，英国也考虑将电子烟纳入戒烟的处方，可以由医生开具。国内的电子烟产业仿佛由此找到了安身立命的依据。他们用英国的例子来向国内的公众宣传，并主张中国国内也应该学习“英国模式”。但问题并不简单。电子烟产业在宣传“英国模式”时有意无意忽略了诸多细节，并无视了一个关键事实，中国对烟草以及电子烟的监管目前不是过于严苛，而是远远不够。

在贵阳市观山湖区的一处电子烟体验店，一名消费者在挑选电子烟（5月29日摄）。 5月26日国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》认为，使用电子烟可能更能致人抽上卷烟，这一现象在青少年中尤为明显。新华社发是“戒烟”还是仅仅“改吸电子烟”？电子烟（e-cigarettes）是一种电子雾化设备，通过加热烟油产生雾气，其烟油成分一般为尼古丁和香精。电子烟使得尼古丁以蒸汽的形式被吸入人体，取代了以往卷烟燃烧烟雾的形式。由于电子烟不燃烧烟草，一些人认为电子烟比卷烟的危害更小。传统卷烟燃烧形成的某些有害物质会导致吸烟者罹患肺癌等相关疾病。关于电子烟的一个核心争议是：电子烟真的能帮助戒烟吗？当电子烟企业在向产业界和公众宣传所谓“电子烟能辅助戒烟且效果显著”时，他们可能是在有选择性地陈述信息，并没有告诉你全面的情况。首先，特别需要注意和强调的是，英国所谓“电子烟帮助戒烟”指的仅仅是“戒掉卷烟”。这里有两种情况：一种是完全戒掉了任何含有尼古丁成分的烟草制品，不吸卷烟，也不吸电子烟；另一种则是只戒掉了卷烟，改为用电子烟替代。这种情况在一些研究的设定里也被认为是成功“戒烟”。以2019年国际知名医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究为例，一个人被认为“戒烟”的标准有两个：一是自我报告在一段时间内抽吸卷烟的总数量不超过5根；二是一段时间所做的历次呼气一氧化碳浓度测定始终小于8ppm。第二个标准实际上是通过生化检验来验证是否真的未再抽卷烟。一氧化碳是卷烟燃烧释放的主要有害物质之一。在卷烟燃烧区中心，氧的供应不足，便较易形成一氧化碳。一氧化碳是与心血管紊乱和缺氧性中毒相联系的，严重时可能引起器质性病变。一支烟可产生0.3～0.4mg的一氧化碳。学术界关于的“戒烟”标准通常都是戒掉卷烟，而非戒掉尼古丁。一些结论呈现出电子烟可辅助戒烟的研究中，普遍只考虑了吸卷烟的情况。实际情况中，不少人只是从吸卷烟变成了吸电子烟，并继续保持对一种有害物质的成瘾。这并不是普通人理解的完全意义上的“戒烟”。举例来说，在前面提到的2019年《新英格兰医学杂志》发表的电子烟戒烟对照研究中：886人参与了研究，被分为电子烟戒烟组和尼古丁替代疗法戒烟组，约一年之后，电子烟组戒除卷烟的“戒烟率”为18%（79人），用尼古丁替代疗法组的戒烟率为9.9%（44人）。然而，对于电子烟组的人而言，一年后有80%的人仍然在吸电子烟，而相应的只有9%的人仍然在用尼古丁替代疗法。如果我们做一个换算，真正完全戒断任何含尼古丁制品的人分别为15人（电子烟组）和40人（尼古丁替代疗法组），占比分别为3.4%和8.9%。所谓尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy, NRT）是一种药物，可以作为皮肤贴剂、口香糖、鼻腔和口腔喷雾剂、吸入剂、含片和片剂来给大脑提供尼古丁。NRT的目的是取代吸烟的人通常从卷烟中获得的尼古丁，减少吸烟的欲望减，直至完全停止吸烟。这意味着，在这项研究中，完全意义上戒掉尼古丁的人只有3.6%，而使用尼古丁替代疗法的人在一年后的成功率则有8.9%。当然，本身这一研究的样本量仅有不到900人，“研究的代表性并不高。” 2021年3月，英格兰公共卫生局发表的《电子烟在英国：2021年证据更新》（Vaping in England: 2021 evidence update summary，下简称《2021年证据更新》）也指出，长期吸食电子烟的烟民占比在增加。正在吸电子烟的英国烟民中，吸电子烟超过3年以上的人数占比从2018年的23.7%，提高到2019年的29.3%。2020年则进一步增加到39.2%。

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