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新证据揭示EVALI错误信息致吸烟率增加

2019年秋季,美国儿童重返校园。此前,家长、教育工作者、公共卫生专家和立法者都倍感担忧。这是由于美国各地出现了一系列“电子烟或雾化产品使用相关肺损伤”事件(以下简称evalI),没有人了解发生了什么,甚至连美国疾病控制和预防中心(CDC)都一头雾水。

2019年11月,CDC最终确定了一个“罪魁祸首”:维生素E醋酸酯,是在非法制造的THC(四氢大麻酚)烟弹中发现的一种混合物。也就是说,罪魁祸首并不是尼古丁雾化产品。两个月前,警方在威斯康星州逮捕了两兄弟,当地治安官认为二人涉嫌非法制造可雾化吸食的含有THC的“帝国”烟弹。)

然而,损害业已造成。“雾化”一直受到官员、媒体和公众的指责——无论是尼古丁还是THC,都被归为雾化吸食。

这一点在马萨诸塞州尤为明显,共和党州长查理·贝克(Charlie Baker)实施了可以说是美国最大规模的电子烟打击行动。2019年9月至12月,他发布了长达数月的全面禁令,禁止使用尼古丁和大麻雾化产品。小型尼古丁雾化烟店停止营业,有些甚至永久关停。之后,贝克撤消了这项全面禁令,签署了一项法律,禁止加香电子烟和薄荷醇卷烟,并对所有电子尼古丁输送系统(ENDS)的批发价征收75%的消费税。

几年后,贝克和马萨诸塞州卫生与公众服务办公室(截至发稿前,Filter的请求未得到回应)似乎都没有承认,至少他们犯了一个错误。即使他们的最终政治目标是加香禁令或征收过高的税收,他们也不能再把责任归咎于evalI。他们无法声称干预措施保护了公众健康;事实可能恰恰相反。

一项新的研究表明,马萨诸塞州关于evalI和电子烟的错误陈述而实施的立法规定,实际上导致了波士顿卷烟消费增加。

波士顿大学社区卫生科学教授、该研究的合著者迈克尔·西格尔(Michael Siegel)博士对Filter表示:“我们发现了一个重要结果,evalI显然与电子烟销售大幅减少有关。但更令人不安的是,evalI恐慌还与马萨诸塞州和美国的卷烟消费量快速增加有关。”

在《减害杂志》(Harm Reduction Journal)5月5日发布的一篇文章中,波士顿大学的阿曼达·卡奇马尔(Amanda Katchmar)、艾德里安·谷纳温(Adrian Gunawan)和西格尔共同撰写了一份对年度消费者数据的间断时间序列分析。他们从尼尔森(Nielsen)那里挑选了这些信息。尼尔森是一家全球性的市场研究公司,在许多大型连锁零售商、杂货店和主要加油站的购物点用扫描仪收集数据。

作者查看了某个月的数据,并将其与前一年的同一个月进行了比较,调查的月份从2018年中期到2020年9月。他们重点关注了几个介入点,包括美国各地的evalI案件激增和马萨诸塞州的临时全面电子烟禁令,随后的加香禁令和75%的消费税。

西格尔说:“他们在无正当理由的情况下,关闭了该州的整个电子烟业务长达数月。”在许多方面,这与新冠疫情正好相反,新冠疫情是严重的公共卫生危机,迫使企业关门。而evalI是人为决定关闭企业,损害了公众健康。

美国政府尚未发表声明,但公共卫生专家普遍认为,雾化产品的危害比卷烟小得多。许多人希望美国FDA通过烟草预上市申请程序,审查雾化产品是否“适合保护公众健康”,这将在今年下半年左右公众舆论。

西格尔对Filter表示:“我们假设有很多关于e